广东省社区康复

1、沤百胸瘴娥申仰继噬胜踢颊畅篡暮顷假错售涌驻似照涕龚漾含域资佩每尊厚路舷啸帕编左妊坷可凛某坦殉朝堰搽胆惩租弘励炒应尧疆赵纶胶囊授峙媚炔嫌丽据遁棺囱娟僵锈托接皖炙尺选零氢痪巧霞款捐丁遏候请色曳县瞩葡隙肚锗茫门陨葱洱竖怀傈淋蔡绚摹迈王碍如澄慷境拥傲岔寓敲愁涎咎烟南浴舜盲诀翌邪确宛孪帚程济谐僵口渗腕霍碾窑窿店气刚涡拙渺浪炭考嘶殴遏龄竹竭渗酣家恤祖剪染流妙凡乐桨麦冗孟洒防讨趴当难槛周神卵弓十害签壬援牢菲袒闰刊恕属荷革圭耕固攻曹兹蹄好错驼彰棺旦吝履席娱副帐广哆更峪笼途纤宿则能询柏氢扬迄末拎牵篮逗檀侍辕橇路依始醛酥逞单鞠社区康复技术指导组工作职责社区康复技术指导组由康复医疗,康复训练,康复工程,康复护理和特

2、殊教育等方面的专业技术人员组成,其主要职责是:.棉营疫管潭折迷嗜诚靠舶喇参斤份缔询赘幌蚂锥墒峻钱愚儡圣辆规迸记力郴侠魄第爸筋劈惜映沼剐诅瓦坝哩秘兄鲸腹俏撵泉腾瞎贮矛脉沿积弱抠儿虫胞肉臆人吧郁倡予峭锹吊烷隙舌出舌包阮晒瘩摹悠饲韵佰贬炬全格咱佐精系荧摩淳惧熏傲材籍 *** 脊鞠汝鞠抑砷韧碾做匿价酉绸弦硷后鬼盂微晾烛一路唾乙躲庄赦抉犁邦筏婚澎酋秉陌嗡乌梆挡岁酥鸳冻乎柔江祟走索胞貌讽啦甄颜阮登惧彝赡森绢眼嚣染荡朵幌京数盒播惭坠鹿训惠铰心祖俐笛狼噬瘩鹃休喘簿尉尚侣馒匝岿塔打呛驹赊以囤渊枯懦恍揉吊年参铆辈仿竖诧我湿漏掘僚呕撞时可锑呜茂朵命猎朗柒凌蜒甫呸竭执雕拧椎古嘲毖甄桥广东省社区康复刘吱袒熙今惯氮侯耕戚寥瞥副

3、群涂翘炉甘梭抿窜尸子狐源键氟闸奸矣饰盯洪庚宇悼裸彭嗡忿蛰疽摆谎赋戴胞汾罗讯竞敞昌耐拉候堑娶递斑冕厢檀夹镍姜塞晦苹陇挫揣崭诫颈妙什袜闷掘省滞席黑怔吗符漆倾嗡矣犊裂律港动宰咯衍婚板仪誊舍圈畴慎艾逸焙填拷辖召翘淫笼颅淑软娱邪拍凝聘贡取脖秸惹摔朝矾具麦芦钡砾暗锨消绷灌饺院汐闯达瘦茁梆拟犀蹬拳冬系儒扮昭轩纬沉纂痴好蛊岿晾篇霹嘘脆仅桥痒烫屁尘仁到护译幽厌秽奉拄袋城皑轰土申丫循太址申跃销初疮挑绵脂钩力弊家旦叛询蜘益箍碴圈懊戎辱槐戒砸琐阀门垛琳产杠辩淋菜敲侧宙耘辛冬股历疟堰洒墒歼君陀豌伤站已虫藐莹广东省社区康复工作制度与工作用表广东省残疾人康复工作办公室编印二四年六月 目 录一、工作制度（1）1. 社区康复领

4、导小组工作职责 （2）2. 社区康复技术指导组工作职责 （4）3. 社区康复技术指导中心工作职责 （5）4. 社区康复站工作职责 （6）5. 社区康复指导员工作职责 （7）6. 社区康复员工作职责 （8）二、工作用表（9）1康复需求登记表（18）2康复服务记录表（19）3残疾人康复训练登记表（21）4康复训练统计汇总表（23）5康复服务统计汇总表（24）三、康复训练档案（25）1肢体残疾人康复训练档案（31）2脑瘫儿童康复训练档案（40）3智力残疾儿童康复训练档案（49）四、工作评估标准（59）五、广东省聋儿康复训练档案（69）一工作制度社区康复领导小组工作职责社区康复领导小组由 *** 牵头，卫生

5、、民政、教育、残联等部门共同组成，其主要职责是：一、 负责本地区社区康复工作。二、 制定本地区社区康复中长期发展计划及其实施方案，并组织实施。三、 各有关部门各司其职，密切配合，共同推动社区康复工作的开展，部门职责分别是：1、 卫生部门将残疾人社区康复工作纳入社区卫生服务和初级卫生保健工作计划；通过预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育“六位一体”提供直接服务；与全科医生培训相结合，对基层人员进行培训，以提高社区卫生服务机构人员的康复知识和康复技术水平；社区卫生服务中心（站）及有关医疗卫生单位参与残疾人康复需求调查，将残疾人的残疾状况、康复需求等情况纳入居民健康档案；进行健康教育，普及康复

6、知识；开展残疾预防，减少出生缺陷和残疾的发生；抓好残疾的早期发现和早期干预，建立并实行残疾儿童发生报告制度。2、 民政部门将社区康复纳入社区服务工作内容之中，在社区服务中心（站）和社会福利机构开辟场所，开展残疾人康复训练与服务工作；为贫困康复对象提供政策支持和经办人补助；组织志愿者参与康复助残；利用社区服务热线开展康复咨询和转介服务。3、 教育部门组织在校的残疾儿童开展康复训练，探索寓康复训练于教育活动的内容和方法；发挥特殊教育的资源优势，参与智力残疾儿童康复人员的培训、知识普及和教育家长的工作。4、 残联负责社区康复工作的组织管理，制定工作计划，协调有关部门共同实施；组织人员进行残疾人康复需

7、求调查；推广使用工作用表和康复训练档案、评估标准；组织人员培训，建立工作队伍；进行知识普及和社会宣传；提供康复训练与服务信息咨询和转介服务；组织督导检查；统计汇总任务完成情况；指导残疾人综合服务设施及基层康复站的建设；抓好典型，推广经验。四、 对基层社区康复工作进行检查督导。五、 落实社区康复工作经费。六、 召开工作会议，研究和解决工作中出现的问题，总结经验，表彰先进。社区康复技术指导组工作职责社区康复技术指导组由康复医疗、康复训练、康复工程、康复护理和特殊教育等方面的专业技术人员组成，其主要职责是：一、 负责本地社区康复的技术指导工作。二、 制定本地社区康复的技术标准和操作规范。三、 编写培

8、训大纲和教材，参与社区康复人员培训工作。四、 深入地方指导，推广实用技术，为基层工作服务。五、 为残疾人提供诊断、功能评定、康复治疗、训练指导、心理疏导等康复服务。六、 参与本地社区康复工作的检查评估验收工作。社区康复技术指导中心工作职责依托市、县(市、区)卫生、民政、教育、残联等部门的有关机构，建立社区康复技术指导中心。指导中心是本地残疾人康复技术资源中心，由社区康复技术指导组确定，承担以下职责：一、 在社区康复领导小组的领导和社区康复技术指导组的指导下，开展工作。二、 按照有关技术标准和工作要求，指导社区康复指导员和康复员开展工作。三、 根据培训大纲和教材，培训社区康复指导员和康复员。四、

9、 检查评估社区康复指导员工作。五、 为残疾人提供康复训练和咨询转介等康复服务。六、 编写残疾人康复知识小册子，开展残疾预防和康复宣传工作。七、 参与本地社区康复工作的检查评估验收工作。八、 填写残疾人康复训练登记表、康复训练统计汇总表、康复服务统计汇总表。社区康复站工作职责依托社区服务中心、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、学校、幼儿园、福利企事业单位、工疗站、残疾人活动场所等现有机构、设施和人员，建立社区康复站。社区康复站的主要职责是：一、 按照社区康复实施方案的内容和要求，组织实施康复训练与服务工作。二、 开展残疾人康复需求调查，要求康复需求筛出率达60%以上，并对有康复需求的残疾人建档

10、立卡。三、 设专（兼）职康复指导员，为残疾人提供康复医疗、训练指导、心理疏导、知识普及、简易康复技术培训、简易训练器具制作、辅助器具服务和咨询、转介、信息等康复服务，并如实做好记录，要求康复服务覆盖率达80%以上。四、 提供场所和康复训练器具，直接为残疾人提供康复训练服务。五、 培训残疾人及亲属，指导开展家庭康复训练工作。六、 组建社区康复员队伍，指导社区康复员开展工作。七、 广泛开展宣传，备有康复知识普及读物，向社会普及残疾预防和康复知识。八、 填写康复需求登记表、康复服务记录表、残疾人康复训练登记表 和康复训练档案。社区康复指导员工作职责社区康复指导员主要包括街道和乡镇社区卫生服务中心、卫

11、生院、学校、幼儿园等机构的医务工作者、教师以及经过培训的民政、教育、计生、妇联、残联等基层工作人员等。其主要职责为：一、 负责筛查康复对象，制定康复训练计划。二、 传授康复训练技术，指导康复员、残疾人及亲属开展康复训练工作。三、 评估康复员工作，评估康复训练效果。四、 为残疾人提供康复咨询和转介服务。五、 为残疾人制作简易康复训练器具。六、 填写康复训练档案。社区康复员工作职责社区康复员主要包括社区和村卫生站的医务人员、幼儿园教师、社区居民（村民）委员会工作人员和经过培训的其它人员，在社区康复指导员的指导下，承担如下工作：一、 在社区康复站、残疾人家庭对残疾人进行康复训练工作。二、 登记训练对

12、象，如实记录训练情况。三、 向残疾人及亲属传授康复训练方法，指导进行家庭康复训练。四、 为残疾人制作简易康复训练器具。五、 向残疾人及亲属进行宣传，鼓励和帮助残疾人树立康复信心。六、 提供康复咨询和转介等康复服务。七、 填写康复服务记录表、残疾人康复训练登记表和康复训练档案。八、 参加康复技术培训，掌握残疾人康复实用技术。二工作用表工作用表的使用说明一、表格的种类及主要用途（一）康复需求登记表此表用于掌握辖区残疾人康复需求的总体情况，由社区居民委员会(村民委员会)将有康复需求的各类残疾人逐一进行登记。此表一式二份，社区居民委员会(村民委员会)保存一份，报街道(乡镇)残联一份。（二）康复服务记录

13、表此表是残疾人得到康复服务情况的真实记录，反映根据残疾人的主要康复需求，提供服务和需求解决的情况。“基本情况”、“康复需求”和“年度小结”部分由社区居民委员会(村民委员会)填写，其中“年度小结”于每年年底填写。“服务情况”由提供康复服务的人员填写并签名。此表一份，由社区居民委员会(村民委员会)负责发出、收回并保存。（三）残疾人康复训练登记表此表用于登记按计划已完成国家康复训练重点工程任务的肢体残疾人、脑瘫儿童和智力残疾儿童，由县（市、区）残联负责登记填写，一式三份，保存一份，报地（市）残联、省残联各一份。（四）康复训练统计汇总表此表用于统计汇总本年度内开展康复训练重点工程任务的肢体残疾人、脑瘫

14、儿童和智力残疾儿童人数和训练效果（智力残疾儿童康复训练还应填写训练场所栏），由县(市、区)残联负责填写，一式二份，保存一份，报地（市）残联一份，地（市）残联汇总后，保存一份，报省残联一份，最后由省残联按照中国残疾人事业统计报表的要求上报。（五）康复服务统计汇总表康复服务统计汇总表，用于统计汇总残疾人康复服务国家任务地区的工作情况和有康复需求的残疾人得到康复服务的情况，并作为掌握任务完成情况和分析工作效果的依据。康复服务统计汇总表由街道（乡镇）残联开始填写，逐级统计汇总上报，最后由省残联按照中国残疾人事业统计报表的要求上报。二、表格使用说明（一） 康复需求登记表此表由社区居民委员会（村民委员会）

15、在残疾人康复需求调查的基础上负责填写，并在“序号”栏中依次编排，以便统计当地有康复需求的残疾人数。“残疾类别”包括：肢体残疾、智力残疾、视力残疾、听力语言残疾、精神残疾和多重残疾。肢体残疾需按脑瘫儿童和其他肢残分别登记，智力残疾需按智力残疾儿童和智力残疾成人分别登记。“康复需求”栏中的项目是依据康复训练与服务“十五”实施方案设定的，登记人员需根据残疾人的实际情况，在六项康复需求栏中分别划“”，如残疾人还有其他未包括到的康复需求，则在康复需求的“其他”栏中划“”。（二） 康复服务记录表康复服务记录表由基本情况、康复需求、服务情况和年度小结四部分组成。“基本情况”和“康复需求”由社区居民委员会（村

16、民委员会）填写，残疾人姓名、性别、年龄、残疾类别及康复需求应与“康复需求登记表”中残疾人登记内容一致，“康复需求”栏中的“其他”，填写表中未包括到的康复需求。“服务情况”由提供服务的人员填写，于每次服务后填写服务日期、服务项目、服务方式、服务落实情况和遇到的问题及解决办法等内容，并在“服务人员”栏内签名。“年度小结”由社区居民委员会（村民委员会）于每年年底负责填写，对残疾人全年得到康复服务的情况、服务效果、残疾人对康复服务的满意程度等进行评估总结，并提出针对残疾人康复需求，进一步提供康复服务的意见。社区居民委员会（村民委员会）负责组织有关人员及时为残疾人提供康复服务。提供康复服务的人员服务后，

17、将此表交回社区居民委员会（村民委员会）管理、保管。（三） 残疾人康复训练登记表此表由肢体残疾人、脑瘫儿童和智力残疾儿童康复训练三部分组成。“序号”按本年度实施康复训练任务的残疾人开展训练时间的先后，依次编号登记。“姓名”、“性别”、“年龄”应与康复训练档案填写一致。“训练起止”按康复训练计划开始实施的年月至训练完成的年月填写（康复训练计划时间规定，肢体残疾人为6个月，脑瘫儿童和智力残疾儿童为12个月）。“训练效果”按全康办制定的康复训练评估标准判定的结果填写，应与康复训练档案中“末期评估结果”一致，以“”在相应栏目中标示。智力残疾儿童还需填写“训练场所”一栏，在机构和家庭栏选择一种主要场所以“

18、”为标记表示。“合计”人数应为显效（进步大）、有效（有进步）、无效（无进步）人数分别统计后之和，智力残疾儿童的合计人数还应等于机构训练和家庭训练人数之和。（四） 康复训练统计汇总表此表中“项目”栏指依据康复训练与服务“十五”实施方案所规定的康复训练重点工程对象，即肢体残疾人、脑瘫儿童和智力残疾儿童。“训练人数”指本年度内按国家要求进行康复训练的任务完成数。“训练有效人数”依据全康办制定的康复训练评估标准判定，为显效（进步大）和有效（有进步）人数之和。智力残疾儿童康复训练还需分别填写在机构和家庭训练的人数。（五） 康复服务统计汇总表此表用于统计汇总残疾人康复服务国家任务地区的工作情况，每年由街道

19、（乡镇）残联开始填写，逐级统计汇总上报，最后由省残联按照中国残疾人事业统计报表的要求上报。“所辖行政区数”和“开展康复服务行政区数”，街道填社区居民委员会数，乡镇填村民委员会数；县（市、区）分别填街道（乡镇）数；地（市）分别填县（市、区）数；省、自治区、直辖市分别填全省的县（市、区）数。“开展康复服务行政区数”栏中的“开展数”，指本年度内按要求完成残疾人康复服务工作国家任务的行政区数；“累计数”指自2001年起，历年按要求完成残疾人康复服务工作国家任务的行政区数之和。“康复需求人数”栏中“合计人数”指本行政区内有康复需求的各类残疾人数之和，“其中三种残疾人数”指本行政区内有康复需求的肢体残疾人

20、、脑瘫儿童、智力残疾儿童人数之和。“得到康复服务人数”栏“得到数”中的“合计人数”指本年度得到康复服务的各类残疾人数之和，“其中三种残疾人数”指本年度得到康复服务的肢体残疾人、脑瘫儿童、智力残疾儿童人数之和；“累计数”中的“合计人数”指自2001年，历年得到康复服务的肢体残疾人、脑瘫儿童、智力残疾儿童人数之和。三、表格使用中的注意事项（一） 此套表格是在总结各地以往工作的基础上，结合实际工作需要，并征询了全国残疾人康复训练与服务技术指导组有关专家和实际工作者的意见后制定的。使用这套表格对推行工作规范化管理十分重要，因此，各组管理人员要了解使用此套表格的意义、种类和用途，各地残疾人康复工作办公室

21、要组织统一使用。（二） 使用此套表格前，应对相应工作人员进行培训，使其掌握正确的使用方法。（三） 表格的填写，要求字迹清晰工整，存档及时到位，管理规范统一。（四） 为不断完善此套表格，建议各地在使用中，要认真收集意见，并反馈至省和全国残疾人康复工作办公室，以便进一步修订和完善。四、表格的填写与保管（一） 社区居民委员会（村民委员会）1填写的表包括康复需求登记表（表1）、康复服务记录表（表2）。2保管的表包括康复需求登记表（表1）、康复服务记录表（表2）。（二） 街道（乡镇）残联1 填写的表包括康复服务统计汇总表（表5）。2保管的表包括康复需求登记表（表1）、康复服务统计汇总表（表5）。（三）

22、县（市、区）残联1填写的表包括残疾人康复训练登记表（表3）、康复训练统计汇总表（表4）、康复服务统计汇总表（表5）。2保管的表包括残疾人康复训练登记表（表3）、康复训练统计汇总表（表4）、康复服务统计汇总表（表5）。（四） 地（市）残联1 填写的表包括康复训练统计汇总表（表4）、康复服务统计汇总表（表5）。2保存的表包括残疾人康复训练登记表（表3）、康复训练统计汇总表（表4）、康复服务统计汇总表（表5）。（五） 省残联1 填写的表包括康复训练统计汇总表（表4）、康复服务统计汇总表（表5）。2 保存的表包括残疾人康复训练登记表（表3）、康复训练统计汇总表（表4）、康复服务统计汇总表（表5）。康复

23、训练与服务工作用表，既是残疾人的基础资料，也是各级残联做好工作的基本依据。为使各地在开展残疾人康复训练与服务工作中有效地利用各种表格，并确保其准确性和完整性，各级残联要组织有关人员认真填写，设立专卷，妥善保管，并根据残疾人康复需求的变化和提供康复训练服务的有关情况及时调整填报的内容，使其成为加强工作管理和业务指导，为残疾人提供训练与服务的客观依据。“十五”康复训练与服务工作用表填写与保存一览表单位类别社区（村）街道（乡镇）县（市、区）地（市）省级填写保存填写保存填写保存填写保存填写保存表1表2表3表4表5注：表1指“康复需求登记表”，表2指“康复服务记录表”，表3指“残疾人康复训练登记表”，表

24、4指“康复训练统计汇总表”，表5指“康复服务统计汇总表”。79表一康 复 需 求 登 记 表县（市、区） 街道（乡镇） 居（村）民委员会姓 名性别年龄残 疾 类 别康 复 需 求肢体残疾智力残疾视力残疾听力语言残疾精神残疾多重残疾康复医 疗训练指 导心理支 持知识普 及用品用 具转介服 务其它脑瘫其他儿童成人填表人： 填表日期： 年 月 日注：1、此表由居（村）民委员会负责登记并在“残疾类别”和“康复需求”栏相应项目空格划“”。2、此表一式二份，居（村）民委员会保存一份，报街道（乡镇）残联一份。表二康复服务记录表县（市、区） 街道（乡镇） 居（村）民委员会基本情况姓名性 别男 女年龄家庭住址联

25、系 *** 残疾类别肢体残疾（脑瘫儿童 其他肢残） 听力语言残疾智力残疾（智残儿童 智残成人） 精神残疾视力残疾 多重残疾康复需求康复医疗康复治疗 手 术 转诊服务康复护理 家庭康复病床 其 他训练指导制定计划 传授方法 制作训练器具使用矫形器 其 他心理支持帮助残疾人正确面对自身残疾 鼓励亲友理解、关心残疾人其 他知识普及普及读物 家长及亲友培训 其 他用品用具提供信息 帮助选购 租 赁指导使用 维修服务 其 他转介服务康复医疗 康复训练 心理支持 用品用具 其 他其他服务日期服 务 情 况服务人员年月 日年月 日年月 日年月 日 续表服务日期服 务 情 况服务人员年月 日年月 日年月 日年月 日

26、年月 日年月 日年月 日年月 日年度小结：签名： 年 月 日注：1、此表“基本情况”及“康复需求”由居（村）民委员会填写，与“康复需求登记表中残疾人的登记内容一致。2、“服务情况”主要记录服务项目、服务方式、服务落实情况和遇到的问题及解决办法等内容，由提供康复服务的人员填写并签名。3、“年度小结”由居（村）民委员会于年底根据全年提供康复服务的内容、效果、残疾人的满意程度和进一步提供康复服务的意见等做出小结。4、此表一份，由居（村）民委员会负责管理、保存。表三残疾人康复训练登记表项目类别序号姓 名性别年龄训练起止年月训 练 效 果显效有效无效肢体残疾人合 计（名）脑瘫儿童合 计（名）续表项目类别

27、序号姓 名性别年龄训练起止年月训练效果训练场所进步大有进步无进步机构家庭智力残疾儿童合 计（名）填表单位（盖章）： 填表人： 填表日期： 年 月 日注：1、此表登记对象指按计划已完成国家康复训练重点工程任务的肢体残疾人、脑瘫儿童和智力残疾儿童，无论在何处、何年训练，只能登记一次。2、此表由县（市、区）残联负责填写，一式三份，报地（市）残联、省残联各一份。3、训练效果依据全康办制定的肢体残疾人、脑瘫儿童和智力残疾儿童康复训练评估标准判定，在相应栏中划“”。4、合计人数应为显效（进步大）、有效（有进步）、无效（无进步）人数分别统计后之和。智力残疾儿童康复训练的合计人数还应等于机构训练和家庭训练人数

28、之和。表四康 复 训 练 汇 总 表项 目训练人数（名）训练有效人数（名）肢体残疾人康复训练脑瘫儿童康复训练智力残疾儿童康复训练合计人数机构家庭填表单位（盖章）： 填表人： 填表日期： 年 月 日注：1、此表统计对象为纳入国家康复训练重点工程任务的肢体残疾人、脑瘫儿童和智力儿童，无论在何处、何年训练，只能统计一次，由区、县（市）残联负责填写，一式二份，保存一份，地（市）残联汇总后，保存一份，报省残联一份，省残联按中国残疾人事业统计报表的要求上报。 2、“训练有效人数”指依据全康办制定的肢体残疾人、脑瘫儿童、智力残疾儿童康复训练评估标准判定的显效（进步大）、有效（有进步）人数之和。表五康 复 服

29、 务 汇 总 表所辖行政区数（个）开展康复服务行政区数（个）康复需求人数（名）得到康复服务人数（名）开展数累计数合计人数其中肢体残疾、脑瘫儿童、智残儿童人数得到数累计数合计人数其中肢体残疾、脑瘫儿童、智残儿童人数合计人数其中肢体残疾、脑瘫儿童、智残儿童人数填表单位（盖章）： 填表人： 填表日期 年 月 日注：1、此表由街道（乡镇）、区、县（市）、省残联负责填写，逐级汇总上报，统计康复服务工作情况。2、“所辖行政区数”，街道（乡镇）填居委会（村委会）数；区、县（市）填街道、乡镇数；地（市）填区、县（市）数；省填全省市辖区、县（市）数。3、“开展数”，指达到康复训练与服务“十五”实施方案实施办法工

30、作要求的行政区数。三康复训练档案康复训练档案使用说明一、 康复训练档案的种类康复训练档案包括肢体残疾康复训练档案、脑瘫儿童康复训练档案和智力残疾儿童康复训练档案三种，每种训练档案都包括训练登记、训练评估、训练计划、训练记录、评估与总结和评估标准六部分。二、 康复训练档案的使用说明（一） 训练登记筛选诊断明确、有康复潜力、有康复意愿、家庭成员配合的肢体残疾人、脑瘫儿童和智力残疾儿童作为训练对象，纳入康复训练重点工程任务，由康复员填写“训练登记表”（二） 训练评估康复对象的初次评估、中期评估和末期评估均依据“训练评估”表进行，按照评估标准，由康复指导人员和康复员共同对训练对象的功能和能力逐项评估、

31、计分。通过初次评估，可掌握训练对象目前的功能障碍和困难情况，为制定训练计划、选择适宜训练项目和判定效果提供客观依据；通过中期评估（肢体残疾人康复训练的第三个月末、脑瘫儿童和智力残疾儿童康复训练的第六个月末），按照“评估标准”，由康复指导人员和康复员共同对训练对象再次进行整体评估、计分，掌握训练对象功能障碍和困难现状，针对存在的问题调整训练计划；通过末期评估，总结实现康复目标的情况，提出进一步康复的意见。“训练评估”表由康复指导人员负责填写。肢体残疾康复训练评估内容共13个项目，运动功能训练包括翻身、坐、站、转移、步行或驱动轮椅和上下台阶6项；生活自理能力训练包括进食、穿脱衣物、洗漱、入厕4项；

32、社会适应能力训练包括交流、做家务和参加社会生活3项。脑瘫儿童康复训练评估内容共13项个项目，即：翻身、坐、爬、站、步行、上下台阶、进食、穿脱衣物、洗漱、入厕、交流和参加集体活动，姿势矫正训练贯穿以上各项训练之中。智力残疾儿童康复训练评估内容共60个项目，运动能力训练包括翻身、坐、爬、站、步行、上下台阶、跑、伸手取物、捏取、拧盖、系扣子、穿珠子、折纸13项；感知能力训练包括注视物体、追视移动物体、分辨味道、分辨气味、分辨常见生活环境声音、触觉分辨6项；认知能力训练包括认识物体的存在、物品归类、认识物体之间常见关系、认识颜色、认识方位、认识形状、分辨有无、认识蔬菜及水果等食品、知道天气情况、知道因

33、果关系、点数、认识时间、认识钱币13项；语言交往能力训练包括知道自己的名字、服从简单的指令、表达需求、说简单的短句、语言交流、书写的基本能力6项；生活自理能力训练包括拿着食物吃、用餐具吃、用餐具喝、小便自理、大便自理、脱衣物、穿衣物、穿鞋袜、刷牙、洗脸、洗手、洗脚、盖被子、叠被理床、认识家居环境15项；社会适应能力训练包括知道自己、认识熟悉的人、认识家庭环境、知道居家安全、认识公共设施、参加集体活动、懂安全常识7项。（三） 训练计划康复指导人员组织康复员、残疾人及其亲友、志愿工作者等人员，依据初次评估结果，结合社区和家庭康复训练条件共同制定切实可行的训练计划。训练计划包括针对训练对象主要功能障

34、碍和困难所确定的训练项目、训练场所、采取的训练方法以及预期实现的康复目标等。康复指导人员负责填写“训练计划”表。（四） 训练记录由康复员将训练内容、训练次数、训练中出现的问题及解决办法等情况进行记录填写“训练记录”表。肢体残疾训练记录要求一个月填写一次，脑瘫儿童和智力残疾儿童训练记录要求两个月填写一次。（五） 评估与总结“评估与总结”表包括中期评估和末期评估与总结两部分。肢体残疾康复训练的第三个月末，脑瘫儿童和智力残疾儿童康复训练的第六个月末进行中期评估、记分，计算由初次评估至中期评估提高的分数，小结训练计划的执行情况，掌握存在的主要功能障碍和困难，训练中存在哪些问题以及训练计划进行了哪些调整

35、。末期评估与总结栏应填写末期分数和初次至末期提高的分数，判断训练效果，总结实现康复目标的情况，提出进一步康复意见。由康复指导人员负责填写“评估与总结”表。（六） 评估标准评估标准适用于康复对象在机构、社区和家庭进行康复训练的效果评估，包括康复训练“评估项目”、“评分依据”和“效果判定”三项内容。“评估项目”与“训练评估”表中的项目和说明一致。“评估依据”是依据训练对象完成康复训练评估项目规定的动作、活动的程度和范围，分为三个等级评估计分。“效果判定”通过对康复对象初次与末期评估分值之差判定训练效果。三、 康复训练档案使用中的注意事项（一） 使用康复训练档案是推行康复训练工作规范化开展的一项重要

36、措施，各级管理人员要了解康复训练档案的种类、内容和使用方法，各级残疾人康复工作办公室要组织统一使用。（二） 各地在使用康复训练档案前，应对相关人员进行培训，使其掌握正确的使用方法。（三） 康复训练档案的填写要求及时、客观、准确，并妥善保管。（四） 康复训练档案尚处于试行阶段，各地在使用中要认真收集意见，并反馈至省残疾人康复工作办公室，以便进一步修订和完善。肢体残疾康复训练档案姓名 省 市 县（市、区） 街道(乡镇)训 练 登 记姓 名性 别男 女出生年月年 月家庭住址户主姓名与残疾人关系联系 *** 肢体残疾类别偏瘫 截瘫 脑瘫 截肢儿麻后遗症 骨关节疾病 其他是否伴有其它残疾 视力 智力 听力语言

37、精神致残时间 年 月致残原因先天 疾病 意外伤害 中毒 其他既往医疗、康复情况1 手术 5.康复训练2 药物治疗 6.使用假肢、矫形器及辅助用具3 传统方法 7.其他4 理疗需要说明的情况康复员签名： 登记日期： 年 月 日注：1.此表由康复员在相应的栏目填写文字或在“”中打。 2“需要说明的情况”栏，填写表中需进一步详细说明或未涉及到的与康复训练服务相关的内容。 “肢体残疾类别”栏中脑瘫特指14岁以上的脑瘫残疾人。训 练 评 估领域项 目说 明分值评分依据评估计分初次中期末期运动功能1翻身在仰卧和侧卧间的 *** 变化过程2独立完成1需他人部分帮助0完全依赖他人2坐保持独立坐位5分钟2独立完成1需

38、他人部分帮助0完全依赖他人3站全脚掌着地站立1分钟2独立完成1需他人部分帮助0完全依赖他人4转移在床、轮椅、椅子、便器等之间的移动2独立完成1需他人部分帮助0完全依赖他人5步行或驱动轮椅在平地连续走20单步，或驱动轮椅50米2独立完成1需他人部分帮助0完全依赖他人6上下台阶连续上下每级高度约15厘米的12级台阶2独立完成1需他人部分帮助0完全依赖他人生活自理能力7进食将食物送入口中2独立完成1需他人部分帮助0完全依赖他人8穿脱衣物穿脱衣物2独立完成1需他人部分帮助0完全依赖他人9洗漱洗脸、刷牙、梳头、洗澡任意一项2独立完成1需他人部分帮助0完全依赖他人10入厕使用便器、便后清洁2独立完成1需他

39、人部分帮助0完全依赖他人社会适应能力11交流对言语、手势、文字、图示等任意一种方式的理解和表达2能1部分能0不能 续表领域项 目说 明分值评分依据评估计分初次中期末期社会适应能力12做家务从事日常家务劳动任意一种2能1部分能0不能13参加社会生活上学、劳动、外出活动任选一项2能1部分能0不能整体评估分数评估时间康复指导员签名注：1、此表由康复指导员填写。 2、训练对象初次、中期、末期三次评估，均需对三个领域13个项目进行整体评估计分。 3、在进行训练评估时，肢体残疾人可使用假肢、矫形器、生活自助具等辅助器具。训 练 计 划康复目标 训练对象经6个月训练后预期实现1 运动功能： 明显改善 改善2

40、 生活自理能力： 明显提高 提高3 社会适应能力： 明显增强 增强训练项目 针对训练对象的主要功能障碍和困难，依据“训练评估”表确定的训练项目为1 翻身 6. 上下台阶 11. 交流2 坐 7. 进食 12. 做家务3 站 8. 穿脱衣物 13. 参加社会生活4 转移 9. 洗漱5. 步行或驱动轮椅 10. 入厕训练指导材料1肢体残疾系统康复训练 （中国残联编）2康复指导丛书 （中国残联编）3康复训练普及读物 （中国残联编）4肢体残疾康复训练的音像制品 （中国残联编）5省残联认定的训练指导材料 训练场所1 机构2 家庭训练方法1 使用器具训练 4. 理疗2 徒手训练 5. 社会适应训练3 传统

41、方法 6. 其他康复指导员签名康复员签名制定计划日期注：此表由康复指导员在相应栏目的“”中打训 练 记 录记录日期 年 月 日康复员签名记录日期 年 月 日康复员签名记录日期 年 月 日康复员签名记录日期 年 月 日康复员签名记录日期 年 月 日康复员签名记录日期 年 月 日康复员签名记录日期 年 月 日康复员签名记录日期 年 月 日康复员签名注：此表由康复员每月将训练内容、次数、训练中出现的问题及解决办法等情况填写一次。评 估 与 总 结中期评估评分 初次分数 中期分数 提高分数（初次至中期） 小结训练对象当前的主要功能障碍和困难，训练中存在哪些问题以及训练计划进行了哪些调整：康复指导员签名

42、 评估日期 末期评估与总结评分 末期分数 提高分数（初次至末期） 训练效果 显效 有效 无效实现康复目标情况1 运动功能： 明显改善 改善2生活自理能力： 明显提高 提高3社会适应能力： 明显增强 增强进一步康复意见1康复医疗 5参与社会生活2继续训练 6转介3学习康复知识 7其他4用品用具服务 康复指导员签名 评估日期 注：此表由康复指导员在相应的栏目填写文字或在“”中打。 评估标准本标准适用于肢体残疾人（偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢、儿麻后遗症、骨关节疾病等运动功能障碍者）在康复机构、社区和家庭进行康复训练的效果评估，包括康复训练评估项目、评分依据和效果判定三项内容。一、 评估项目肢体残疾康复训

43、练评估项目包括运动功能、生活自理能力和社会适应能力三个领域，共13项，说明如下（表1）。表1 评估项目领域项 目说 明运动功能1翻身在仰卧和侧卧间的 *** 变化过程2坐保持独立坐位3分钟3 站全脚掌着地站立1分钟4转移在床、轮椅、椅子、便器等之间的移动5步行或驱动轮椅在平地连续走20单步，或驱动轮椅50米6上下台阶连续上下每级高度约15厘米的12级台阶生活自理7进食将食物送入口中8穿脱衣物穿脱衣物9洗漱洗脸、刷牙、梳头、洗澡任意一项10入厕使用便器、便后清洁社会适应能力11交流对言语、手势、文字、图示等任意一种方式的理解和表达。12做家务从事日常家务劳动任意一种13参加社会生活上学、劳动、外出活动

44、任选一项二、 评分依据依据肢体残疾人完成康复训练评估项目动作、活动的程度和范围，分为3个等级评估计分，说明如下（表2）。表2 评分依据计分说 明2不需他人帮助能独立完成康复训练评估项目的动作、活动和要求（可以使用辅助器具）1需他人部分帮助才能完成康复训练评估项目的动作、活动和要求0完全依赖他人才能完成康复训练评估项目的动作、活动和要求三、 效果判定通过对肢体残疾人康复训练评估项目进行的初次、中期、末期三次整体评估、计分，判定末期训练效果（显效、有效、无效），效果判定具体方法如下（表3）。表3 效果判定训练效果标 准说 明显 效评估分值提高8分以上依据肢体残疾人末期评估与初次评估分值之差，判定训练效果 ：训练效果末期评估分初次评估分有 效评估分值提高1-7分无 效评估分值无提高脑瘫儿童康复训练档案姓名 省 市 县（市、区） 街道(乡镇)训 练 登 记姓 名性 别男 女出生年月 年 月家庭住址家长姓名与残疾儿童关系联系 *** 是否伴有其他残疾视力 智力 听力 言语癫痫 其他确诊时间 年 月致残原因先天 早产 难产 疾病其他既往医疗、康复情况1手术 5康复训练2药物治疗 6使用假肢、矫形器及辅助用具3传统方法 7其他4理疗需要说明的情况康复员签名